为了进一步了解革命老区农村家长对低龄儿童保健知识及健康教育需求，探讨符合本地低龄儿童特点的健康教育方法，我们对广西凤山县砦牙乡的121例0～4岁儿童家长进行随机问卷调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1调查对象 2003年12月～2004年2月凤山县砦牙乡卫生院门诊就诊的0～4岁儿童的父母121例，自拟随机问卷调查，内容包括：(1)一般情况：采用不记名调查，了解儿童家长的性别、职业、文化程度；(2)儿童保健及常见病防治知识：采用单项选择法，通过知识、态度、行为三个方面对家长健康知识进行评估共15题，每题1分，满分15分。文盲及文化程度低的家长，无法读懂或正确理解问卷内容的家长，先由调查人员对他们进行讲解后，再由他们进行选择；(3)家长的健康需求：采用单项选择法由家长按自己的意愿选择。
1.2调查方法 调查表以问卷形式由经过培训的专业人员进行现场直接询问，发出问卷121份，回收符合要求问卷121份，有效回收率100%，最后将收回问卷进行统计学处理。
2 结 果
2.1家长的一般情况和儿童保健知识认知平均分的情况见表1，家长儿童保健知识调查结果见表2。
2.2家长健康教育形式为：与医务人员交谈(72人)、看电视(24人)、卫生院小册子(17人)、候诊间看墙报(8人)。
2.3家长儿童保健知识需求调查结果为：常见病防治44人，常见病护理23人，用药知识22人，儿童生长发育知识20人，预防意外事件12人。
表1 家长一般情况和儿童保健知识认知平均分的关系
|
项目 |
例数(%) |
平均分 |
|
性别 |
男 |
54(44.63) |
12.66 |
|
女 |
67(55.37) |
11.76 |
|
文化程度 |
文盲 |
15(12.4) |
9.40 |
|
小学文化 |
43(35.5) |
12.35 |
|
初中文化 |
37(30.5) |
12.3 |
|
高中文化 |
11(9.1) |
13.18 |
|
大专以上 |
15(12.4) |
14.00 |
|
职业 |
农民 |
106(87.6) |
11.91 |
|
干部 |
15(12.4) |
13.99 |
表2 家长对儿童保健知识调查结果
|
内容 |
正确(%) |
错误(%) |
|
知识 |
1.你知道急性呼吸道感染的病因吗? |
66(54.5) |
55(45.5) |
|
2.你知道引起腹泻的病因吗? |
69(57.0) |
52(43.0) |
|
3.你知道吃哪些食物可预防贫血? |
47(38.8) |
74(61.2) |
|
4.你知道发热的护理吗? |
57(47.1) |
64(52.9) |
|
5.你知道儿童腹泻的护理吗? |
44(36.3) |
77(63.3) |
|
6.你知道婴儿添加辅食的时间吗? |
42(34·7) |
79(62.3) |
|
态度 |
1.你认为儿童生病后应该找谁? |
75(62) |
46(38) |
|
2.你认为日常护理重要吗? |
78(64.5) |
43(35.5) |
|
3.你是否相信通过锻炼可以增强体质? |
82(67.8) |
39(32.2) |
|
4.你是否相信对小儿的教育越早越好? |
86(71.1) |
35(28.9) |
|
行为 |
1.你自觉带小儿去打预防针吗? |
96(79.3) |
25(20.7) |
|
2.你定时给小儿服鱼肝油吗? |
26(21.5) |
95(78.5) |
|
3.你给小儿晒太阳吗? |
73(60.3) |
48(39.7) |
|
4.你定期带小儿去体检吗? |
46(38) |
75(62) |
|
5.你经常给儿童讲故事、做游戏吗? |
42(34.7) |
79(65.3) |
|
平均 |
51.18 |
48.82 |
3 讨论
3.1家长的文化知识和健康知识有待提高 (1)就诊的家长中以女性占多数(男女的比例约1∶1.2)。在农村母亲是婴幼儿的主要看护人和启蒙人，她不仅是健康知识的接受者同时也是建立和传播健康行为的行动者，只有通过她们掌握一定的健康知识，并转变成健康行为，同时使家庭成员建立健康行为，这样才能人传人、户传户，从而提高整个社会的健康水平。所以，健康教育目标人群是婴幼儿的母亲。家长文化程度的高低与健康知识的得分呈正相关，家长的职业也与健康知识的平均分有差异。各职业间平均得分存在差异(P<0.05)。因此，农民及文化程度较低者是传授健康知识的重要人群。(2)儿童保健知识回答平均正确率有51.18%，说明农村儿童保健知识宣传力度要加强，对婴儿添加辅食的时间存在误区，过晚地添加辅食，不利于儿童的生长发育和身体健康，卫生人员应把添加辅食的时间、方法、步骤等知识详细告之家长，使其掌握科学的喂养方法；单纯性腹泻是幼儿期的常见病之一，有63.6%的家长对儿童腹泻的家庭护理知识缺乏，因此，护理工作者应以讲座、咨询、指导等形式进行儿童常见病的护理知识宣传。(3)家长对接受保健知识的态度是好的，说明在农村开展健康教育是行之有效的。健康行为的转变是由知识—态度—行为的转变而转变，要实现这个转变首先要有一定的知识及良好的接受教育的态度，才有可能实现这个转变。(4)健康行为方面，计划免疫接种率与85%的目标还存在一些距离。因此做好农村儿童的计划免疫工作仍是一项艰巨的任务。71.1%的家长知道对小儿早期教育好，但常给其讲故事、做游戏者仅34.7%，62%的家长没能定期带儿童去体检，鱼肝油添加率低，医务人员应采取各种措施加强引导，并进行长期的工作才能改变这种行为。
3.2健康教育的形式 以与医务人员交谈为主是个性化最有效的教育形式，可以使每位家长的疑问能够得到满意的回答。由于当地供电不正常，因此，电视节目不会成为农村健康教育的理想途径，乡村医生家访可以是较好的教育途径。医务人员要以多种多样的形式宣教如报纸、宣传栏、当地医务人员及对口帮扶的卫生工作者进行健康知识讲座等。另外，还可用通俗易懂，以农民喜闻乐见的方式进行健康教育，当地群众有唱山歌的爱好，医务人员把健康知识编成山歌的方式在群众中广为传唱也不失为符合当地特点的教育形式。
3.3家长对健康教育的需求 对常见病防治知识的需求最迫切，表明多数家长都希望自己的子女能健康成长。肺炎和腹泻是影响儿童死亡率的一个十分重要的因素，据统计因肺炎、腹泻而死亡的广西农村儿童分别占7.96%和6.02%。可见，做好常见病防治知识的健康教育非常重要，也是降低儿童死亡的措施之一。只有将该知识传授给他们，才能满足群众日益增长的对儿童保健知识的需求。
本文是针对0~4岁儿童家长对健康知识的掌握和需求的调查，可能有一定的局限性，但从一定的角度表明该地区进行健康教育的必要性，以及健康教育工作努力的方向。
