本期“实况转播”中的小宝，因为上了幼儿园而遇到了他有生以来的第一次大“考验”。不少家长也有同感：为什么孩子在家里好好的，一上幼儿园就变得“体弱多病”了呢？为此，我们专门请上海市儿童医院的陆振华医生，为小宝纸上诊病，希望能给其他家长起到借鉴的作用。 诊病实录： 小宝3岁以前是在爸爸妈妈和爷爷奶奶的“包围”中长大的。从出生到进幼儿园的3年中，小宝因为受到全家人的精心呵护，所以很少生病，即使有病也只是轻微的上呼吸道感染，与进入幼儿园后的情况大相径庭。小宝为何会频繁生病呢？究其根本的原因，一是小宝平时受到“很好”的照顾，身体的抗寒抗疲劳能力较差；二是小宝没有集体生活的经历，平时较少受到病原体的侵袭，身体的抗病原体能力较差。孩子在受寒或疲劳时，身体的抗病能力下降，这时，如果再遇到病原体侵袭，就很容易生病了。 让我们了解一下孩子的抗病能力是如何产生的。机体抗病能力有先天的和后天获得的两种。在正常情况下，每个新生儿都会得到正常的先天抗病能力(即先天免疫力)；而后天免疫力(又称获得性免疫)，产生抗体(免疫球蛋白)的细胞要在出生后才逐渐发育成熟，在出生的6个月内，产生的抗体是很少的。 宝宝从母体得到的抗体(免疫球蛋白)，在出生6个月时基本消耗完，此时，他的抵抗力最弱，最容易患病。随着年龄的增长，孩子机体的免疫系统逐渐发育成熟，抗体的产生能力也逐渐增加，通常，孩子在3岁以后，机体抗病能力较3岁前会有明显的提高。但是，抗体是高度特异性的，只有当孩子的机体受到某一种病原体的侵袭后，才会产生针对该病原体的抗体，也就是说，对于大千世界中各种各样的病原体，孩子只有接触了它们，他的机体才会产生针对这些病原体的抗体。 所以，即使宝宝身体发育正常，也并不意味着他的机体对各种病原体都有抗病力。如果孩子平时接触的病原体(细菌、病毒)的种类少，他的机体对那些没有接触到的病原体就缺少了特定的抗体，也就是说该病原体没有抵抗力。当小宝从一个被精心照顾的小环境进入到集体的大环境后，他的饮食起居习惯发生了很大的改变，生理上会有不适应的感觉。小宝接触的小朋友多了，环境复杂了，接触各种病原体的机会也就多了，患病的次数就会相应增多。但是小宝的身体对各种接触到的病原体也会产生抗体，所以他的抗病能力也会逐渐增强。 对小宝来说，在集体的大环境中接触各种病原体是不可避免的，当他有了患病的迹象时，爸爸妈妈一来要积极给孩子治疗，二来要让孩子在患病时得到很好的休息，避免疾病加重。平时应该让孩子多锻炼，多活动，以提高身体的抗寒抗疲劳能力。如果孩子患病太频繁，建议家长可以带孩子去医院检查免疫功能，适当使用一些提高免疫力的药物，可以加快孩子免疫功能的发育。 小宝患病后经常有胃痛，这可能是患病的病原体引起的，有些病原体，既对呼吸道致病，也会引起消化道疾病，如胃痛、腹泻等现象；也可能与服用药物有关，一般而言，食用容易消化的食物，几天后症状就会缓解。如果胃痛症状较重，持续时间较长，可以服用一些胃黏膜保护剂，胃痛现象就会缓解。必要时，也可进行胃钡剂检查或胃镜检查，以排除胃的器质性病变的可能。 (陆振华）
