睡眠可以使神经系统、感觉器官和肌肉得到充分的休息,促进大脑发育,体格生长,因此,每个儿童园都为儿童安排了2-3个小时的午休时间,确保儿童在这一段时间内的健康安全,是我们每一个保教人员不可忽视的问题。常常会从报刊杂志上听说某某儿童园某个儿童在午休中突然猝死,让人心惊胆颤。而随着儿童园的发展,小孩越来越多,小孩们各式各样的问题也随之而来,午休中应该注意哪些问题,哪些疾病,碰上时如何处理呢?
一、异物
(一)鼻腔异物
儿童园午休时,常有一些睡眠比较困难的小孩,趁老师不注意,把小纸团、被子里的棉花,小珠子、豆粒、果核等东西放到鼻孔里。时间长了就会引起鼻塞发炎。
预防及处理:
1、检查。上床前逐一检查小孩是否因为“好玩”而携带了以上物品,教育小孩懂得把这些物品放入鼻腔会引发危险。
2、加强巡视。年幼的小孩对什么都好奇,睡不着时,被子里的棉花、枕巾上的线头都会成为玩具。加强巡视,及时发现就会避免危险发生。
3、若发现小孩将异物塞进鼻孔,可当即嘱小孩用手按紧无异物的鼻孔,用力擤鼻,将异物排出。象卫生纸、棉花之类比较表浅时也可以用镊子夹出,但是如果是圆形的小珠子、豆类,镊子夹不住异物,却会使其越陷越深,还有可能会落入气管引发危险,这时必须到医院用专门取异物的工具取出。
(二)外耳道异物
有时小孩还会把这些物品放入耳朵里,如果是卫生纸、棉花之类,可以用镊子轻轻拨发;如果是豆类,可以让小孩把身体弯向有异物的一侧,然后单脚跳跃,异物可被排出;如果是昆虫入耳,可用灯光对着外耳道口,诱昆虫爬出。切记不能用尖锐的物品向深处捣挖异物,以免捅破鼓膜。
(三)喉、气管异物
如果小孩睡觉时把小豆豆或者玻璃球、钮扣等含在嘴里,不小心会落入喉部、气管引发危险。这就要求我们教师午休时加强检查,加强巡视,不能掉以轻心。
判断呼吸道异物有以下几个特征:
1、呛咳,脸色发紫。
2、不能说话。
3、不能呼吸。
4、双眼流泪。处理:速将儿童抱起,头低脚高,拍背,有时可使夹在喉部的异物咳出。
另一个方法是:迅速从后方搂住儿童的腰部,用大拇指的背部顶住儿童的上腹部,间断地向上、向后,冲击性的推压,促使横膈肌压迫肺,产生气流,将气管里的异物冲出,无效时必须速送医院急救。
二、高热惊厥
高热惊厥好发生在6个月到3岁婴儿童之间,多发生在呼吸道感染时。高热惊厥的发作主要是因为小儿神经系统发育不成熟,加之感染发热而造成。
高热惊厥的特点:
1、儿童在体温达到38.5度以上,特别是39度以上时突然出现抽风现象,这就是发生了高热惊厥,惊厥多为全身性,突然发作,意识丧失,双眼球固定、上翻或斜视,头后仰,四肢抽动或呈强直状,口角或和面肌也可抽动。面色青紫或苍白。持续时间短,一般少于10分钟。
2、惊厥均发生在高热开始24小时,特别是12小时内,体温骤升时。
3、惊厥后意识恢复快。
4、既往有高热惊厥史或家族中有高热惊厥史,惊厥多仅发生1次,热退后不再发作。
在儿童园午休时发生此状况,教师不必惊慌,紧急采用以下方式处理:
(1)针刺或拇指按压:人中、百会、合谷。
(2)积极降温,松解衣被,用毛巾沾冷水擦浴(颈侧、腋窝、大腿根部)。
(3)解开衣领,保持呼吸道通畅。让儿童保持侧卧体位,以防呕吐物及分泌物吸入导致窒息,这是儿童发生惊厥时最需要注意的。
(4)患儿尚未牙关紧闭时,用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间,以防咬伤舌头。
(5)经过简单紧急处理后,立即送往医院诊治。
高热惊厥常能自动缓解,最需要的是教师及时的护理,防止因呕吐物吸入呼吸道引起窒息,其次不能使劲拽儿童发生痉挛的肢体,以防发生骨折。加强晨检,及时了解小孩的身体状况,午休时加强巡视,注意患上感小孩的精神状态,及时发现儿童的发热迹象是避免此病的关键。
三、小儿癫痫
癫痫是由多种病因所引起的大脑功能障碍综合征。是大脑皮层或皮层下细胞群的超同步异常放电而引起的突发性、一过性脑功能紊乱。由于异常放电的部位及类型不同,临床表现多种多样。最常见的症状是惊厥和意识障碍。患病的儿童会突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,发过即苏,醒后一如常人。突发突止及反复发作是本病的共同特征。
发作急救:
a、不能强行制止患儿的发作或按压患儿的四肢,以免引起骨折。
b、患儿发作的时候,要有专人守护,应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间,以防止咬舌致伤;解开上衣,将头部转向一侧,以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息。
c、大多数患儿可在短时间内完全清醒,如抽搐不断,或15分钟后仍未清醒,呼吸困难或身体受伤,则要拨打120急救电话寻求医生的帮助。
d、如果班级中有这样的小孩,平时要留心观察,摸索规律,注意避免促成患儿发作的原因,如过度疲劳、情绪激动、进食过量、高声、强光、感冒等。午休时更要加强巡视,注意观察,有许多癫痫疾病常在睡眠中突然发作。
睡眠室当中,小孩进入了甜甜的梦乡,做为教师的我们就是小孩们生命的守护神,每一次到位的检查,巡视,细心的观察,(帮小孩盖盖踢掉的被子,纠正一下睡眠姿势,摸一摸患病小孩的小脸。)都是在维护小孩的健康安全,为小孩构建一道安全的“防火墙“。
小孩们睡了,我们却要醒着,为每一张灿烂的笑脸,甜甜的童声永远在我们的身旁荡漾,在岗一分钟,就要让安全的警钟在心中长鸣。