广州中医药大学第一附属医院肾内科汤水福教授指出,妊娠合并肾病是妊娠的合并症之一,其可对母婴健康造成严重的影响。国外研究表明,妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局,如早产、胎儿体格和神经发育迟缓、死胎等;对于母亲而言,妊娠可诱发肾脏疾病发生或导致原本的肾病加重,严重者可出现肾功能衰竭。
由此,建议准备要孩子的女性在孕前检查肾脏功是否健全。因为慢性肾脏疾病患者的临床表现隐匿,不少人要发展到晚期才会出现身体不适感。怀孕前,可能没有任何不适。但妊娠期间,肾脏负荷加大,可诱发肾脏疾病发生或使原本轻微的肾脏疾病快速进展,肾功能急剧下降,甚至发展成尿毒症。
汤教授指出,在他们接诊的患者中,不少育龄女性是在妊娠期间出现肾脏损害甚至肾功能衰竭,不得不终止妊娠(人工流产)。如果她们能够早点知道疾病的存在,更早地接受系统治疗,可以避免如此严重的后果。
肾病发病隐匿,是不是很难诊断呢?其实大多慢性肾脏疾病患者,常会有疲倦乏力感,小便中泡沫增多。如果怀孕前,您想初步了解肾脏情况,可以先接受一次简单的小便检查,若小便中蛋白含量增高,应进一步抽血化验,了解肾功能情况。
妊娠之前发现慢性肾脏疾病有什么好处呢?首先是可以避免因为妊娠导致肾病加重;其次,慢性肾脏疾病的早期,通过中西医结合治疗,病情若能控制在比较稳定的水平,在医生的严密观察下可以正常妊娠。但如果在不知情的情况下进行妊娠,出现肾脏损害甚至肾功能衰竭、尿毒症,就很难通过药物控制了。不少患者最终需要长期接受透析或肾移植治疗,这将严重影响生活质量,并大大增加医疗费用。
医学指导/广州中医药大学第一附属医院肾内科主任 汤水福教授