1、没有按照规定服药，这是造成口服避孕药失败的主要原因。举例来说，短效避孕药应在月经来潮的第5天开始服，连服22片，可避孕1个月。如果过了月经来潮后第5天才开始服药，由于服药迟了，卵巢里的卵泡已发育到一定程度，就不能完全抑制排卵，有可能造成怀孕。另一种情况是漏服避孕药。短效避孕药和探亲避孕药在人体内的作用时间短，一般不超过24小时，如果漏服了避孕药，就会造成避孕失败。
2、是避孕药保管欠妥。常用的口服避孕药多数是糖衣片，即在药片的外面有一层糖衣，避孕药的成分就在这层糖衣内。如果药片受潮受热，使糖衣层潮解或干裂脱落，造成剂量不足，这样，服用后就不能发挥避孕作用。
3、避孕药吸收障碍。口服避孕药是通过胃肠粘膜吸收，如果在服避孕药期间发生呕吐或腹泻，就会影响避孕药吸收，导致避孕失败。
4、避孕药药效受到干扰。例如，因身体不适而使用了某些其他药物，干扰了避孕药的作用。
