一是避孕药的剂量不足。短效避孕药应在月经来潮的第5天开始，每天服1片，连服22天，如中途漏服或停服，会引起体内的雌激素和孕激素水平突然下降，子宫内膜失去激素的支持便发生坏死、脱落而造成阴道流血。
二是个体差异。避孕药中所含的雌激素和孕激素的比例与某些服药者体内的雌激素和孕激素的平衡要求不相符合，造成体内某种激素相对不足，因而不能维持子宫内膜生长，使其脱落而引起出血。
阴道流血发生在月经周期的前半期，可能是雌激素不足引起。处理的办法是在服避孕药同时，每天加服避孕辅助药炔雌醇1-2片，直到服完22片避孕药后一起停药。雌激素增加以后，促使子宫内膜重新生长，因而有止血作用。
阴道流血若发生在月经周期的后半期，常常是孕激素不足引起，此时每天需要加服1片避孕药，也就是每天服2片避孕药，一直服到预定停药日期为止。
阴道流血量多如月经样或阴道流血快要接近月经期时，就算是月经来潮，这时应立即停药，并在停药后的第5天开始，继续服下一个月经周期的避孕药。
如果连续数月出现阴道流血，应到医院检查有无器质性疾病，并改用其他避孕方法。
