利福平:是一种药酶诱导剂,能加速本身和其他药物的代谢。
与口服避孕药同服,可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低药物在血中的浓度;还有可能使子宫内膜部分脱落,导致点滴出血或淋沥不尽,这样会使避孕药效果降低而使避孕失败。
抗菌药物:有人曾对38名在服用避孕药的同时,服用氨苄青霉素或新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的妇女进行观察,发现她们怀孕的原因是抗生素抑制肠道菌群,使肠道细菌产生的葡萄糖醛酶数量大大减少,进而影响避孕药物在肠道内的吸收,使血中避孕药浓度下降而致避孕失败。
抗癫痫药:当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时,能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白的结合,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕药失败。 酶诱导剂:服用眠尔通等镇静安眠药,保太松等抗风湿药物后,可促进肝微粒体酶的药物代谢活性,以加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定。
灰黄霉素:当灰黄霉素与避孕药并用时,可改变肝内酶的活性,使甾体激素下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道20名服用避孕药的妇女,在开始服用灰霉素以后,有15例经血减少,5例闭经,2例怀孕。
综上所述,对于想避孕的妇女,若在服用避孕药的同时需要服用其他药物,必须应在医师、药师的指导下用药,采取有效措施,以达到既不影响药效,又能避孕的目的。
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口服避孕药诸多误解
中国二十至二十九岁的育龄妇女约有一亿,其中只有百分之二点三使用口服避孕药避孕,而欧美各国使用率高达百分之四十。北京大学第一医院妇产科专家郑淑蓉教授今天披露这一信息时强调:对现代口服避孕药存在诸多误解,是造成这种情况的主要原因。
郑教授在欧加农举办的避孕与女性健康座谈会上公布的数据显示:全球每年约有四到六千万女性采取人工流产终止妊娠,约有超过六万妇女死于不安全流产。中国二十至二十九岁的妇女中有百分之二十七点三做过人流。而流产原因性与生殖健康、避孕知识缺乏有关。北京、上海两地的调查表明:约有百分之五十二人流女性未采取任何避孕措施,未婚人流中,有八成没有避孕,其中百分之二十三不懂避孕措施。
郑教授指出,作为二十世纪最重要的发明之一,口服避孕药是控制生育、保证女性生殖健康最安全有效的药品,它不仅适合各种人群,而且能预防某些妇科疾病。而妨碍中国女性使用的原因是存在以下误解:
会引起体重增加;会引起痤疮或多毛症;会降低女性生育能力;需停药三到六个月后才可妊娠;怀孕时误服会导致胎儿畸形;长期服用对身体有害,会增加某些妇科癌症及心血管疾病的风险,应间断服用。
她称,美国疾病控制中心进行的三十年调查结果提示,第三代口服避孕药可长期不间断服用;不会导致新生儿生理性缺陷,并可降低卵巢癌等疾病的发生率。