其中雌激素可使血管内的液体向组织间隙转移，使服药女性身体水肿的同时，循环血量减少，血流速度变慢，血液凝固性增高，导致血压升高、 血栓形成的风险增加，心肌梗死和脑卒中发生率升高。药物中的孕激素会引起血脂升高。
就抽烟这个单一因素来看，它对心血管的不良影响不容小视。吸烟会损害血管内皮，使促凝血系统活性增强，血液黏稠度增大。若加上雌激素的作用，那发生血栓和心、脑血管梗死的风险就更高了。
有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病史及家族史，患血栓性疾病、肿瘤及肝脏、肾脏疾病，吸烟特别是年龄偏大(35岁以上)，以及哺乳期的女性，都不 建议用复方口服避孕药。这些女性可以用避孕套、上环等。
国外临床试验显示，如果服药后发生血压升高，立即停药后多数会恢复正常。服药者最好定期测 血压、查肝肾功能。
