孕育读本
受访专家/广州市妇女儿童医疗中心妇科主任 禤庆山
文/羊城晚报记者 陈学敏 通讯员 马军
如果你准备怀孕或者刚好怀孕，那么，对于“叶酸”这个词一定不会陌生。众所周知，它是预防早期胎儿神经管发育缺陷的保健品，属维生素类。但是，最近，《人类分子遗传学》杂志上公布一项对小鼠进行的新研究：补充叶酸本身有时也会增加罹患出生缺陷的风险，甚至导致胚胎的死亡。
到底叶酸是“敌”是“友”？这让准妈妈们很是纠结。
适当补叶酸利于胎儿
为了能在龙年要一个健康的“龙宝宝”，张小姐早在怀孕前三个月就开始补充叶酸，每天午饭后都不忘吃一粒叶酸片。然而，这样的“习惯”却在最近被婆婆喝止，原因竟是张小姐的婆婆看到一则新闻说，叶酸竟然也“致畸”！
不单单是张小姐的婆婆，记者发现，这则国外的研究报告引起了“轩然大波”，确实令不少“叶酸粉丝”惶恐不已。究竟叶酸是毒是宝？为此，羊城晚报记者咨询了广州市妇女儿童医疗中心妇科主任禤庆山。
“最近确实有这样的一份研究，但仅仅根据这一项小鼠研究就否定叶酸，并非客观科学的行为。”禤庆山表示，多年的临床实践已证实，作为B族维生素，叶酸对人类胎儿有好处。
禤主任介绍，叶酸对人体的重要营养作用早已得到证实，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。如果孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高。怀孕早期（三个月）缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
“其次，孕妇补充叶酸，还可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。而新的研究只能证实一个问题，过高水平的维生素在一些情况下或许是有害的。所谓‘过犹不及’，正是此理。”禤庆山说。
叶酸一天0.4毫克已足够
记者了解到，很多医生都习惯给准妈妈们开叶酸片和复合维生素片服用。对此，禤庆山提醒准妈妈们，在拿到复合维生素片前，要仔细阅读说明书，特别是上面的成分表，每一项都要认真对照。“有些复合维生素片中就含有叶酸，孕妇们就不必再另外补充叶酸了。”
另外，有些准妈妈也许会有这样的疑问：“孕妇补充叶酸也是最近几年才流行起来，为何以前我妈妈、我外婆一样没吃，却也能生下健康的宝宝？”对此，禤主任解释，补充叶酸是由国外流传而来的一项优生做法，主要是外国人的日常饮食以肉类为主，而叶酸却以绿叶蔬菜为源。但这样情况以往在我国却不成问题，但近年来我国很多民众的饮食习惯也悄悄发生改变，越来越“西化”，这也会引发叶酸的缺乏。
禤主任表示，凡是含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果都含叶酸，但由于天然的叶酸不稳定，易受阳光、烹调加热等的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。
准妈妈一天摄入多少叶酸才合适？禤主任表示，按照世界卫生组织定的标准，准备怀孕前三个月和早孕前三个月，每天0.4毫克就足够。不同药厂生产的叶酸片和复合维生素片的含量各有不同，准妈妈们要注意辨认。
禤庆山指出，过量的叶酸会随尿液排出体外，但孕妇服用大剂量叶酸可能影响锌的吸收，导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，出生低体重儿增加。
