心心(化名)一岁八个月了,长得非常可爱,可就是不爱走路,学走路也比较晚,即使快满2岁了,走起路来仍然歪歪倒倒,还特别容易摔跤。父母起初发现异常时也曾想带女儿到医院检查,但是老人却说学走路晚没什么。直到同龄小孩会跑会跳,她仍然处于慢慢走还容易跌倒阶段,家长才将其带到儿童医院。
该院骨科二病房主任覃佳强教授仔细检查后,确定心心患发育性髋关节脱位。发育性髋关节脱位,可能是于遗传、臀位产、捆腿等因素有关,造成单侧或双侧髋关节不稳定,股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。发病率为千分之一到千分之三左右,女孩比男孩发病率高。据统计,儿童医院骨科二病房平均每个月都会收治十五例左右的发育性髋关节脱位患儿。
大多数家长对发育性髋关节脱位的认识还较缺乏。有的宝宝学步时左摇右摆,一般会认为是因为年纪小,且无关节疼痛的表现,没有引起重视。随着年龄增大,孩子步态依然怪异,父母才会带宝宝到医院检查。甚至有“糊涂”家长以为是因为缺钙所致,往往自行补钙,延误最佳治疗时机。
覃佳强表示,普通孩子在一周岁左右时会独立行走,但有些小孩到一岁半还不会走路,或者勉强行走,步态不稳,蹒跚、摇摆,像只小鸭子,容易摔跤。对于这样一些情况,应及时到医院排查孩子患有先天性髋关节脱位的可能。一旦孩子出现走路一跛一跛或向两侧摇摆如鸭行;臀部、大腿内侧、腘窝皮肤褶皱增多、加深或不对称;会阴部加宽;髋关节活动受限,蹬踩力量较弱,就可能是发育性髋关节脱位,要立即到医院检查。
据悉,给新生儿包裹下肢不利于髋关节的包容,易造成脱位。 小儿发育性髋关节脱位,越早治疗恢复得越好,如果治疗不及时可能造成残疾。1岁以内的患儿,通过正确的整复及固定及矫正,有望痊愈。1-2岁的患儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,在复位之前要通过牵引,再用石膏固定数月。超过2岁的孩子往往需要通过手术矫正。