1难为情的妮妮 妮妮今年 3 岁，聪明漂亮、活泼爱动。最近，妈妈发现她在睡觉之前时有一些异常行为：两腿交叉摩擦会阴部，扯着被角在两腿之间来回蹭，一会儿满头大汗，呼吸加快，全身特别是大腿、小腿肌肉及双脚绷紧，之后呼吸变慢，放松下来，脸上浮现舒适和轻松的表情。妈妈发现了并屡次纠正，可是，妮妮的异常行为仍时有发生，真让人难为情！ 诊断： 幼儿习惯性会阴部摩擦动作，不应视为“手淫”，它和“吮吸手指”等同属于一种儿童心理行为障碍，医学上称作“儿童擦腿综合征”。此症多见于儿童，男童女童皆有，常发生在入睡前、睡醒后或独自玩耍时，发作时伴有快感。习惯性会阴部摩擦动作在儿童中虽然并不普遍，但占有一定的比例，如果不及时纠正，对孩子今后的生理、心理发育会造成诸多不良影响，严重的在成年后会导致性心理障碍，必须引起家长的高度重视。 矫正方法：1. 家长对患儿要冷静对待，不能简单地视孩子为“不正经”。发现孩子正在动作时，家长最好以其他有趣的事情分散其注意力，立即予以终止、纠正，切记不可对孩子责怪、打骂、羞辱、讥讽，以免使其精神更紧张。2. 查明生理心理诱因，给予治疗，便于根除不良习惯。如：女童外阴黏膜轻微损伤、外阴湿疹引起瘙痒，男童包茎、包皮炎，以及幼儿患蛲虫病引起的瘙痒或由于情绪过度紧张、焦虑等。3.衣裤、被褥不可太厚、太紧，每晚睡觉前安排体力活动，使之疲劳后易入睡，睡醒后立即穿衣起床，避免发作。4. 培养幼儿良好的卫生习惯，定时清洁阴部，保持阴部清洁、干燥。5. 习惯性会阴部摩擦动作一旦养成，往往难以纠正，重要的是预防：合理安排幼儿的生活，使其生活丰富多彩，以免幼儿因寂寞而去玩弄自己的生殖器，特别是大人对男孩不应抚弄其生殖器逗乐。 2口吃的涛涛 6 岁的涛涛，有点内向，每当说话时，总是说不连贯，有时候挤眼、歪嘴，好不容易才能挤出一个字来，妈妈越是提醒他，他越“结巴”，他自己也非常着急！ 诊断：口吃是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，伴跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作，口吃是儿童期常见的语言障碍。它的发生并非是发音器官或神经系统的缺陷，而是与心理状态有关，越怕口吃越口吃。患儿大多自卑、羞怯、不合群或情绪不稳定、易激怒。发病率约占儿童的 1%~2%，男童多于女童。 矫正方法：2 岁～5 岁的幼儿，语言和心理发展迅速，但语言功能尚未成熟，不善选择词汇，说话时常有迟疑、不流畅的现象，一般到上小学前，就口齿流利了，这种现象称为“发育性口吃不流利”。如果发现孩子有口吃现象：1. 从解除幼儿紧张心理入手，避免孩子被嘲笑和模仿。2. 家长不要当众议论幼儿异常行为，更不要强迫他们把话说完整，对孩子进行过分矫正。这样，反而加重心理障碍。3. 家长和老师要树立幼儿自信心，以平和轻柔、从容缓慢的语调感染幼儿，使其在放松的状态下与人交流。4. 可以多练习朗诵唱歌，让幼儿不去注意自己是否又“结巴”了。 3尿床的翰翰 清晨，翰翰呆坐在床上，床单湿了一片。爸爸皱着眉说：“又尿床了，你今年都 6 岁了， 怎么办啊！” 诊断：5 岁以上的孩子仍不能自已控制排尿，夜间经常尿湿床铺，白天有时也尿湿裤子，称为“遗尿症”。因疾病引起的遗尿症称“器质性遗尿症”，这是要去就医的。大多幼儿由于大脑皮质功能失调所致。因精神障碍引起遗尿，称之为“功能性遗尿症”，约占遗尿症的 90%。 矫正方法：对于“功能性遗尿症”可从以下方面着手：1. 掌握幼儿夜间遗尿的时间，提前唤醒他起床排尿，让孩子形成条件反射，能在排尿前醒来。白天可在幼儿遗尿时段前提醒其排尿。2. 建立合理的生活制度，避免过度疲劳和睡前过度兴奋。3. 晚餐后控制饮水，减少幼儿入睡后尿量。4. 不耻笑、不指责幼儿。积极取得老师的配合，消除幼儿不安因素，以及因遗尿带来的心理压力。 4孤独的小雨 6 岁的小雨，不喜欢和小朋友一起玩，他的话很少，眼睛总看着地面。当爸妈、老师和他说话时，他并不理睬，有时会重复其中一两句话。可是只要一提到“汽车”，他的话就多起来：“我喜欢汽车，我家有好多汽车！”不过只是自言自语，而且他能一个人玩很长时间。 诊断：这是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特反应为特征的疾病，称“孤独症”。其成因可能与遗传基因、胎儿期病毒感染有关。其表现为人际关系有障碍，不理人、不看人、对人缺少反应；语言和沟通有障碍，鹦鹉式的仿说、答非所问等；常有一些奇特的固定习惯或玩法。“孤独症”多见于男孩，男女比例为 5：1。通常在 3 岁以前就可以被发现。 矫正方法：孤独症并没有特殊预防的方法。及早发现、及早期疗，可以补足患儿先天学习能力之缺陷，减少其不适应和破坏性行为的出现，并使其潜能得以充分发挥。1. 转移法：从小培养孩子规律性的生活习惯。按时起床，按时睡觉，定时定量吃饭进食，正常大小便等等。与孩子互动，并找事给他做，让他的精力转移到其它有益的事物上。2. 建立有效的社会性行为：多接受语言和外界的刺激，建立与孩子有益的互动行为，如能听指示、鼓励幼儿大胆与同伴交往等。3. 增加行为模式：提供示范行为、替代行为让他学习。让孩子辨别哪些行为是可以做或不被允许，多称赞孩子好的行为。此外父母应找心理医生进行心理辅导，并学习怎样和孤独症孩子相处。而孤独症孩子亦要参加早期训练课程，学习自理与人沟通的方法等。 5会打人的壮壮 壮壮 5 岁半，长得结实强壮，讨人喜爱。可是，他有个会“打人”的坏毛病。小朋友和他玩不了一会儿，都会被打得“哇哇”大哭。壮壮的父母平时工作很忙，也顾不了他太多，因而总被老师和其他孩子家长告状，心里烦得很。 诊断：儿童因为欲望得不到满足，采取有害他人、毁坏物品的行为称“攻击性行为”。儿童攻击行为常表现为打人、骂人、推人、踢人、抢别人的东西 ( 或玩具 ) 等。儿童的攻击行为一般在 3 岁～6 岁出现第一个高峰，10 岁～11 岁出现第二个高峰，男孩以暴力攻击居多，女孩以语言攻击居多。成因与遗传因素、儿童心理障碍、教育不当、饮食及模仿父母、同伴、影视等有关。这类儿童多半喜争执、好胜、情绪不稳定、暴躁、经常向同伴发起攻击，必须进行矫正，否则，会影响其一生的发展和带来一系列社会问题。 矫正方法：1. 这类幼儿在一定的时间里，若没有出现攻击行为，就给予称赞、奖赏，要积极强化幼儿合理行为。2. 在幼儿出现攻击行为时，暂停奖赏内容，让孩子失去奖赏机会，作为惩罚，并让其对不良行为造成的破坏结果加以恢复。3. 在不同的情景中，通过“角色扮演”，演练与父母、同伴、老师合理互动的社交行为。4. 在矫正孩子“攻击性行为”期间，家长与老师要不断沟通，以保证教育孩子的一致性。
