耳病——分泌性中耳炎 春天幼儿容易得上呼吸道感染， 就是我们通常所说的感冒。感冒会引起咽喉、鼻部感染， 炎症逆行向上导致急性卡他性中耳炎， 如果反复发作就会发展成慢性耳病。久而久之， 部分幼儿的耳朵里会有很多液体渗出， 造成中耳内积液， 这就意味着孩子得了分泌性中耳炎。 分泌性中耳炎是小儿常见的耳病之一， 它是造成儿童传导性耳聋最常见的原因， 因此， 家长要引起重视。 发病原因： 1.细菌和病毒感染耳朵， 导致急性卡他性中耳炎后， 治疗不彻底， 致使中耳粘膜病变未及时完全恢复造成中耳积液。 2.增殖体肥大( 又称腺样体肥大) 。 3.乘坐飞机时不注意保护， 引起气压损伤耳朵， 即航空性中耳炎后继发。 4.少见的先天畸形， 如腭裂。 5.鼻及鼻窦疾病或鼻咽肿瘤。 6.全身疾病， 如免疫缺陷、甲状腺功能低下、代谢障碍性疾病。 症状表现及检查： 1.听力下降， 注意力不集中， 语迟，反应迟钝。 2.耳朵疼痛不明显， 有部分患儿伴有头晕， 头痛。 3.临床检查时鼓膜呈奶油黄色饱满状， 鼓膜穿刺抽液是重要的诊断依据， 听力检查为传导性耳聋。 治疗： 一定要早期治疗， 先通过药物保守治疗， 如果无效则手术。大多数患儿用药物治疗即可痊愈。 家庭护理： 1.用药方法有讲究。耳腔和鼻腔通过耳咽管相通， 所以在鼻腔滴药时， 家长要注意幼儿体位。幼儿的头部应侧转和后仰各 30 度， 以便使药液流至耳咽管口。 2. 分泌性中耳炎只要及时治疗， 通常一个月左右便可治愈。但是此病容易复发， 特别是经常感冒的孩子。所以， 家长要注意提高孩子的抵抗力， 避免幼儿上呼吸道感染。 3.在饮食方面， 家长要避免给幼儿食用酸、辣、油炸、煎炒等刺激性的食物，饮食尽量清淡。幼儿还可以吃些清凉的水果， 如梨、西瓜等， 避免食用容易上火的水果， 保持大便通畅。 鼻病——花粉症 “花粉症”也称“花粉性鼻炎”， 它是变应性鼻炎的一种， 也就是我们通常所说的过敏性鼻炎的一种。发病期基本固定在春季， 由风传播的花粉可引起此病。3 至 6 岁有过敏体质的儿童常易得这些病， 其中 3～10% 的花粉症儿童可发展为哮喘。此病有一定的遗传性， 大约10～20% 的儿童有家族遗传史。 症状表现： 眼痒流泪， 鼻痒难忍， 喷嚏一个接一个， 一次至少三个以上， 有的呈“ 马拉松式”， 打个不停， 整天头昏脑涨， 鼻涕流个没完。有的患儿伴有咳嗽或皮肤瘙痒。 治疗及护理： 1.家长一旦发现儿童有以上症状表现， 就应送医院诊治。医生会给患儿做皮内试验或血液检查， 查找过敏原， 然后进行针对性治疗。 2.一旦确定过敏原， 家长就要注意避免让孩子接触此过敏原。但是现实中存在的过敏原非常多， 临床上一般很难确定。所以经过治疗， 患儿病情稳定以后， 家长应尽量避免带孩子去鲜花盛开的环境。 3.如果孩子鼻塞严重， 家长可以用热毛巾在他的鼻子上敷一会儿， 然后在鼻翼两侧做按摩， 可减轻鼻塞症状。 4.平时要让孩子加强锻炼， 提高体质。 5.饮食方面， 要避免食物过敏原， 发病时期饮食要清淡。 咽喉疾病——急性喉炎 春天， 上呼吸道感染的孩子还可继发一种常见的疾病， 就是急性喉炎。此病发病急， 病情容易被忽视， 严重的会有生命危险。 5 岁以下的幼儿发此病较多。原因是小儿喉组织较成人柔软， 一旦有炎症，喉部肿胀、狭窄， 容易出现声哑、咳嗽、气急、呼吸困难等症状。因此， 家长在儿童感冒以后， 一定要注意观察他的呼吸情况， 如孩子是否有声音嘶哑、睡眠不安、吸气吃力、咳痰不易等症状。尤其是在晚上睡着时， 因为患有急性喉炎的儿童， 一般在晚上入睡时尚好， 没有特别不适， 到午夜开始睡眠不安， 突然惊醒， 表现出严重的吸入性哮喘和呼吸困难， 还伴有犬吠样咳嗽， 甚至有窒息危险。家长如果观察到孩子有类似症状， 要立即送到医院诊治， 争取时间， 让孩子及时得到救助。 治疗： 1. 保守治疗： 先解除呼吸困难， 吸氧， 用激素和抗菌素联合治疗。呼吸困难有所缓解后可以给患儿雾化吸入， 使呼吸道湿润， 有利于痰液咳出。同时要注意随时观察心肺功能。 2.如果保守治疗无效， 患儿呼吸困难无法缓解， 有窒息危险时， 应实行气管插管或气管切开手术。 家庭护理及预防： 1.如果治疗及时， 患儿一星期以后可基本恢复。家长要特别注意避免让孩子感冒， 以免急性喉炎的复发。 2.在家休息期间， 孩子要多喝水， 饮食要清淡， 忌油腻。家长要选择易消化又有营养的食物给孩子吃。起居室要注意通风， 保持空气新鲜。如果使用空调， 要注意保持湿度， 尽量使孩子呼吸道湿润。 3.实施过手术的孩子住院时间大概需要一个月。出院后， 家长除了要注意以上两点之外， 还要注意保持孩子喉部伤口的清洁、干爽， 以免伤口感染。
