夏季儿童常见疾病
一、流行性角结膜炎（红眼病）
季节：春夏炎热之季。
潜伏期:2天~1周。
传染途径：接触传染，为腺病毒感染。
病程:约7~10天，发病后一周传染力最強。
症状:结膜充血、红眼流泪、畏光、痒、刺痛、有异物感，眼睛分泌物增加。治疗：应立即就诊並依照医生指示用药及充足的休息。严重病例可使用类固醇眼药減轻眼部症状，并用抗生素眼药，防止继发性细菌感染。眼脂很多的病患，睡醒時常发觉上下眼皮粘在一起，可用消毒棉花或棉棒沾生理食盐水或眼药水轻轻擦拭。若产生伪膜，必须请医师将其去除，可改善症状，并促进眼药水之吸收。
注意事項：受感染的患者应在触摸眼睛后彻底洗手；适当弃置沾了病人眼部或呼吸道分泌的物品；痊愈前应尽量避免返回幼儿园或工作地點，以及避免游泳，以防传染他人。多为接触性传染，所以与病人接触需要常用肥皂洗手，患者用过之器具最好加以隔离清洗，避免间接感染。本症为病毒感染，需适度休息，以本身之免疫能力使其复原，药物能帮助減轻症状，但无法缩短病程，故宜补充营养使体力恢复为最重要。角膜发炎及糜烂常导致視力不良，须至眼科醫師就诊详细追踪及检查，切忌自行去药房买药乱用以免引发青光眼等后遗症。
預防：公共场所的毛巾，不可用来擦拭眼睛。注意個人卫生，勤加洗手。使用个人专用毛巾及盥洗用具。避免用手揉眼的不良习惯，必要時以干净卫生纸擦拭。游泳请选择消毒完善的泳池。
潜伏期:2天~1周。
传染途径：接触传染，为腺病毒感染。
病程:约7~10天，发病后一周传染力最強。
症状:结膜充血、红眼流泪、畏光、痒、刺痛、有异物感，眼睛分泌物增加。治疗：应立即就诊並依照医生指示用药及充足的休息。严重病例可使用类固醇眼药減轻眼部症状，并用抗生素眼药，防止继发性细菌感染。眼脂很多的病患，睡醒時常发觉上下眼皮粘在一起，可用消毒棉花或棉棒沾生理食盐水或眼药水轻轻擦拭。若产生伪膜，必须请医师将其去除，可改善症状，并促进眼药水之吸收。
注意事項：受感染的患者应在触摸眼睛后彻底洗手；适当弃置沾了病人眼部或呼吸道分泌的物品；痊愈前应尽量避免返回幼儿园或工作地點，以及避免游泳，以防传染他人。多为接触性传染，所以与病人接触需要常用肥皂洗手，患者用过之器具最好加以隔离清洗，避免间接感染。本症为病毒感染，需适度休息，以本身之免疫能力使其复原，药物能帮助減轻症状，但无法缩短病程，故宜补充营养使体力恢复为最重要。角膜发炎及糜烂常导致視力不良，须至眼科醫師就诊详细追踪及检查，切忌自行去药房买药乱用以免引发青光眼等后遗症。
預防：公共场所的毛巾，不可用来擦拭眼睛。注意個人卫生，勤加洗手。使用个人专用毛巾及盥洗用具。避免用手揉眼的不良习惯，必要時以干净卫生纸擦拭。游泳请选择消毒完善的泳池。
二、肠病毒—手足口病
肠病毒是一大类病毒的总称，腸病毒不像一般的病毒，一般病毒大部份只侵犯呼吸道，无法引起肠胃細胞感染。而肠病毒不但可以通过人类胃酸的防护，还可以在肠胃道進行繁殖，因此称为『肠病毒』。不同型的肠病毒引起的疾病种类也有些不同，包括1、手足口病/2、疱疹性咽峽炎/3、急性出血性結膜炎/4、神经系统感染(无菌性脑膜炎)/5、心肌炎/6、肢体麻痹症候群。
季節：夏末秋初（好发3-10月）。
好发年龄：5 歲以下幼童。
病毒：以柯萨奇病毒最常見。
潜伏期:约2~10天。传染途径：可经由接触病人的口鼻分泌物、飞沫(主要)、粪口与接触等途径传染，发病后的一周内传染力最高。
病程:7~10 天
季節：夏末秋初（好发3-10月）。
好发年龄：5 歲以下幼童。
病毒：以柯萨奇病毒最常見。
潜伏期:约2~10天。传染途径：可经由接触病人的口鼻分泌物、飞沫(主要)、粪口与接触等途径传染，发病后的一周内传染力最高。
病程:7~10 天
症状:起初微烧、疲倦、厌食等症状，随后2-3天，口腔黏膜、上顎及舌可发現多处小水泡或潰瘍；而手、足、口、屁、膝盖等部位亦会出現零散之小而呈長橢圓型之淡红斑疹或水泡疹。
并发症：无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎 。
家中有人得了肠病毒，应采取何措施：1、吃冷、流质、高热量食物，2、多补充水分：預防脱水及退烧。3、多休息，4、必須将患者的饮食、饮水分开处理，避免共享食物或共用餐具。5、负责喂食婴儿、幼童的人，要注意手部的清结与干燥。在准备食物前，上完厕所后应将双手洗淨。6、保持乾净、凉爽的居家环境 7、小心处理患者的排泄物，包括口鼻的分泌物。因患者在痊愈的过程腸病毒仍会在口沬排出达一至三周之久，也会持续经由糞便排出二至三个月以上，很容易经由接触到患者的排泄物過程中而不慎传染。所以除了马上把双手洗净外，也要注意身体有无沾染患者的排泄物，而将肠病毒传染给自己及他人。
衣物的曝晒：因肠病毒对紫外线及干燥特別敏感，容易降低它的传染力，所以我们可以利用大白天，将衣物、棉被拿出来晒，以遏止病毒的活跃。
并发症：无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎 。
家中有人得了肠病毒，应采取何措施：1、吃冷、流质、高热量食物，2、多补充水分：預防脱水及退烧。3、多休息，4、必須将患者的饮食、饮水分开处理，避免共享食物或共用餐具。5、负责喂食婴儿、幼童的人，要注意手部的清结与干燥。在准备食物前，上完厕所后应将双手洗淨。6、保持乾净、凉爽的居家环境 7、小心处理患者的排泄物，包括口鼻的分泌物。因患者在痊愈的过程腸病毒仍会在口沬排出达一至三周之久，也会持续经由糞便排出二至三个月以上，很容易经由接触到患者的排泄物過程中而不慎传染。所以除了马上把双手洗净外，也要注意身体有无沾染患者的排泄物，而将肠病毒传染给自己及他人。
衣物的曝晒：因肠病毒对紫外线及干燥特別敏感，容易降低它的传染力，所以我们可以利用大白天，将衣物、棉被拿出来晒，以遏止病毒的活跃。
肠病毒有沒有特殊治疗药物？
目前並沒有特效药，一般都是对症治疗。多喝水或吃软质冰凉食物，並充分的休息。
感染过肠病毒之后，有沒有免疫力？以后会不会复发？
得到某一种肠病毒感染以后，至少会持续有数十年的免疫力。所以对于同一种病毒而言，不会复发。但是有几种肠病毒会引起同样的手足口病或疱疹性咽峽炎，所以有的人会得到一次以上的手足口病或疱疹性咽峽炎。
得到某一种肠病毒感染以后，至少会持续有数十年的免疫力。所以对于同一种病毒而言，不会复发。但是有几种肠病毒会引起同样的手足口病或疱疹性咽峽炎，所以有的人会得到一次以上的手足口病或疱疹性咽峽炎。
什麼情況下，必須要马上看医师？
1、有持续发烧、嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力应即早就医，上述一般神经并发症是在发疹二至四天后出現。
2、肌跃型抽搐（类似受到惊吓的突发性全身肌肉收缩动作）。
注：肌跃型抽搐征兆发生的時間是在快睡著的時候，而且发生不止一次。如果是发高烧的時候抖抖抖，大部分是因畏寒所引起的发抖，不是肌跃型抽搐。
3、持续呕吐。
4、 呼吸急促、心跳加快或心律不整。
预防：『勤洗手』、『減少出入公共场所』、『增強免疫力』是防范感染肠病毒的三大方法
正確的洗手方法：湿、搓、沖、捧、擦
湿：在水龙头下把手淋湿
搓：擦上肥皂或洗手液，两手交叉並互相摩擦，兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿势以擦洗指尖，此动作至少須20秒。
沖：将双手沖洗乾淨
捧：捧水将水龙头沖洗干淨
擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦干或用烘手机将手烘干。
三、急性肠胃炎
急性腸胃炎感染原因： 主要是因細菌或感冒病毒感染引起。
1、食物与水的污染：吃受污染的食物或饮，最常的污染源是蛋类、肉类、 生菜沙…
2、动物与人的互相感染：儿童的寵物，如貓、狗、乌龟…
急性肠胃炎感染的症：包括发烧、上吐、下泄、腹痛、腹胀、食欲減退、口渴、減少；严重時，可能会出現脫水症：口唇乾燥、蒼白、皮肤无彈性、眼球凹陷及变干，甚至心跳加速 、呼吸急促、血压低、抽搐等危险状态。
急性腸胃炎的分：急性腸胃炎可因細菌性或病毒性感染所致
細菌性腸胃炎：最常为沙門氏菌感染，通常發生在夏季，糞中常带有血丝及粘液。
病毒性腸胃炎：最常为轮状病毒感染，通常发生在冬季，糞性质常为水。
注：通常病毒性腸胃炎糞便比較稀，黃，水；而细菌性肠胃炎则是黏，臭，绿，有血丝。不过这些都是经验谈，並非百分之百准确。
致病誘因：由于吃了含有病原菌及其毒素的食物，其中沙門氏菌是引起急性腸胃炎的主要病原菌。
好发季節：夏、秋，
潜伏期：6－12小時，
诊断要點：病人多表現为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每日3－5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黃色或带綠色，恶臭，可伴有腹部絞痛、发热、全身酸痛等症状，严重者可致脫水、電解质紊乱、休克等。
治疗：臥床休息，必要時可注射/口服止吐药、解痉药、止泻药。急性下痢通常不需要抗生素治療，使用反而会有副作用，如正常細菌的改變，吸收障礙，或延長排菌的時間。但对老年人或免疫不全的人，則須早期使用抗生素。对特殊的感染則須根据病菌感受性来使用。
注意体液的平衡，酸解和电解质的稳定，必要給予口服补充液（如電解質飲料）或是點滴輸液，如果症状緩解，可給予清淡或流質飲食，不可給予奶製品或是油膩食物。
好发季節：夏、秋，
潜伏期：6－12小時，
诊断要點：病人多表現为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每日3－5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黃色或带綠色，恶臭，可伴有腹部絞痛、发热、全身酸痛等症状，严重者可致脫水、電解质紊乱、休克等。
治疗：臥床休息，必要時可注射/口服止吐药、解痉药、止泻药。急性下痢通常不需要抗生素治療，使用反而会有副作用，如正常細菌的改變，吸收障礙，或延長排菌的時間。但对老年人或免疫不全的人，則須早期使用抗生素。对特殊的感染則須根据病菌感受性来使用。
注意体液的平衡，酸解和电解质的稳定，必要給予口服补充液（如電解質飲料）或是點滴輸液，如果症状緩解，可給予清淡或流質飲食，不可給予奶製品或是油膩食物。
預防肠道传染病的方法： 1、不吃生冷食物。2、食物务必充分煮熟，並以熟食为主。3、饮用水需煮沸或使用瓶装矿泉水，勿使用井水、泉水或来源不明之水。4、注意個人卫生习惯，上完厕所后及食用食物前一定要彻底洗手。5、用来切熟食的刀、板，要和切生肉、生菜的分開。
一旦腸胃炎要注意什麼事？
注意有无发烧、呕吐、腹痛、血便、腹泻持续的时间、和特殊暴露或旅遊史？有无许多同类患者？所吃可疑食物的种类、名称、时间点及地点？有无剩下的食物、排泄物及呕吐物？有无血丝或血便？有无头痛、呼吸道感染的症状？患者的用药史？有无牛奶不耐症？有无体液脱水、休克？如有严重患者，应送医治疗。
腹泻的居家照顧─大孩子（一岁以上）：
改吃以淀粉质为主的食物：稀飯（可搭配少许海苔酱,酱瓜汁）、白饭、白馒头、白吐司、苏打饼干、米汤、白面条、马铃薯，水果可吃苹果泥。
上述淀粉质飲食要持续到沒有腹泻后一到两天，才可以恢复正常飲食。不要吃蛋类，豆类，油脂类等等食物。补充水分很重要，喝白开水或電解水，不限量。不要喝运动飲料，果汁，牛奶（便利商店有买的都不適合）；這些飲品会让您的孩子拉更严重。若有止泻药可以配合著吃，然而药物只是辅助，食物控制才是重點。有些较強的药物要在医生指示下服用，切勿自做主。
凯斯幼儿园保健室
2015年5月7日
