一、儿童孤独症及其症状 孤独症又称自闭症， 是在儿童期发生的一种较为严重的发育障碍性疾病。其主要表现是儿童没有主动与他人交往的愿望， 并伴有多种行为和语言的异常。按照世界卫生组织 1992 年提出的鉴别标准，只有在 3 岁以前同时出现显著的言语和非言语沟通障碍、社会交往障碍和象征性游戏障碍的儿童才可以诊断为孤独症儿童。该病的患病率在各个国家有所不同， 北美洲、欧洲所做的统计是每万名儿童中有 2～13 人， 日本调查显示， 每万名儿童中有 10人。我国有 3.8 亿 14 岁以下的儿童， 目前孤独症患儿超过 50 万名， 所以我国的发病率是万分之十左右。随着生活节律的加快、生活习惯的改变， 孩子受到不良环境和失误教养方式的影响越来越大，孤独症的发病率也会越来越高， 成为教育领域倍受关注的问题。其主要症状表现为： 社会交流障碍。孤独症儿童在幼儿期不像其他孩子那样对父母有强烈的情感需求， 父母离开或回来对他们而言没有太明显的情感表达， 很少有悲哀或喜悦的表情流露。有时孩子也可能对某个人有特别的依恋， 不能分离， 而对其他人产生排斥。在儿童期， 没有主动与他人交往的愿望， 总是沉浸在自己的世界里， 有时会莫名其妙地笑出来。当别人呼喊他的名字时， 毫无反应， 好像听力有问题一样。在与人交谈时， 回避他人目光， 一般不看对方的脸， 而是看着别处。缺乏与其他孩子一起玩的兴趣和愿望， 远远地躲开小朋友， 独自一人跑来跑去，或者重复单调的活动。 语言交流障碍。语言发育落后， 或者在正常语言发育后出现语言倒退， 或缺乏交流性语言。语言理解和语言表达也有明显问题。他们不会主动地用语言表达自己的要求， 常分不清 “你、我、他”等代词， 常出现答非所问的语句； 有的孩子经常模仿他人的言语， 常反复说一些与所处环境无关的、单调的词句， 说话的语调、语速、节律也存在异常。 重复刻板行为。刻板行为是固定化了的无意义行为或不良行为， 如反复玩弄手指、咬嘴唇， 反复说一句话； 有些孩子会出现严重的自伤行为， 如打自己的脸或头、拔头发、咬手， 用头撞墙、撞地板等。刻板行为还表现在患儿往往要求周围环境一成不变， 一旦熟悉的环境发生改变， 孩子就会发脾气， 大吵大闹； 还可能对一些非生命物品产生强烈的依恋， 如小瓶、砖头、绳子、纸片等， 每时每刻都拿在手里， 睡觉时也不许别人拿开。 智力异常。孤独症儿童中有 40%～60%的人智商比较低， 但也有的儿童可能在某些方面具有较强的特殊能力， 如机械记忆、计算、绘画及音乐等方面的才能； 约 10%的儿童智力超常， 多数患儿记忆力较好， 尤其是在机械记忆方面。如， 有一位 3 岁多的患儿特别喜欢认字， 并且只问一次就能记住。他能毫不费力地阅读儿童故事书， 但用词语来表达自己的意思时则存在明显的困难。据研究记载， 美国的一个被诊断为自闭症的 3 岁女孩， 在家庭的关爱和特殊学校的教育下， 6 岁时学会了说话， 并开始与其他孩子交流， 长大后完成了动物学博士学位并出了书。尽管她身上仍保留着强迫行为和对他人的需要无从感知等症状， 但这毕竟证明了孤独症儿童早期干预的某种乐观的效果。 感觉异常。表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好等。如听到大的声音就恐惧， 不喜欢明亮光线等； 还有味觉和触觉方面的异常， 如对一些口味、皮肤的感觉等有固定的需求， 所以表现出挑食、偏食， 或喜欢某一件衣服、被褥等现象。 其他常见行为。包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等， 这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。 二、影响孤独症儿童早期发现的几种错误认识 天才儿童论。因为有一部分自闭症儿童在机械记忆上有超乎寻常的表现， 往往有超常儿童的特征， 一些家长误以为自己的孩子聪明异常， 是天才， 从而忽视了其他不良症状。所以他们并不认可孤独症的结论， 甚至产生抵触情绪。 内向性格论。当孩子不爱说话时， 父母不认为是自闭症， 而认为孩子是性格内向， 不必大惊小怪， 等到长大了上学后就好了。其实不然。等孩子上学后， 你会发现， 这绝不是性格问题， 孩子根本就不能配合老师的教学活动， 也不会与其他儿童交往。而这时家长再进行矫正训练， 就比较麻烦了。 “贵人语迟”论。在我国民间， 盛传 “贵人语迟”的俗语。家长因这句话所带来的心理安慰而忽视了 “语迟”给孩子带来的不利影响， 更多的家长则存有侥幸心理， 导致很多语言障碍的孩子也因此而延误了矫正的最佳时期。因为无论语言的学习还是动作的发育， 都有黄金时期， 错过最佳时期往往会严重影响孩子的成长。 遗传决定论。从目前就诊的患儿统计结果显示， 孤独症儿童的父母文化水平相对比较高或多从事比较忙碌的职业 ( 这一结论只显示就诊儿童的父母情况， 可能更多的患儿因父母没有意识到而丧失了治疗的机会) 。相比较而言， 知识分子多重视思考与实践， 埋头搞自己的研究， 不善于与别人交往。所以， 当孩子出现不爱交往的症状时， 父母往往认为孩子受自己的影响， 是遗传因素在起作用。 自生自灭论。由于不清楚孤独症的特征， 很多患儿的家长看到孩子的一些异常表现， 就认为自己的孩子是弱智儿童， 产生一些消极想法， 认为即使给予教育也不会变得聪明起来， 就让他顺其自然吧， 于是采取了放弃的态度。 三、孤独症儿童早期发现的方法 儿童孤独症是一种发生在儿童早期的严重疾患， 通常在出生后 30 个月以前起病， 男孩多于女孩。该症严重影响儿童的生长发育， 并可能造成终生残疾， 应该注意早期发现、早期诊断、早期干预。儿童孤独症一般不易被察觉， 所以不少孩子的病情由于没有及早发现而耽误了最佳诊治时期。衡量孩子是否患有孤独症主要看下面三点： 看标准。作为家长应该了解正常孩子的发育成长指标， 知道孩子在成长中应该具备哪些特征。应该多与其他孩子比一比， 看孩子有什么异常的表现。一旦发现孩子不会笑、不愿意与父母接触， 就应该有所警觉。 看变化。要关注孩子的表现、情绪、语言、行为跟他的环境是否相符合。一旦有什么变化， 如变得不爱说话了， 不爱和母亲身体接触了等， 家长要意识到这些可能是孤独症先兆。 看孩子活动的动机和特点。一般来说， 孩子从事的活动都是自己感兴趣和对自己有利的。家长平时要多留心， 孩子的活动看起来是否 “怪”， 与大多数孩子是否不一样。如果一旦孩子有了重复、持续的动作， 如出现自伤或吃脏东西， 家长要意识到孩子是否有病。 孤独症儿童的矫治研究， 在我国已有十几年的历史， 其间改变了千万名儿童的命运。只要家长和特殊教育工作者以及多方面积极配合， 就可以改善孤独症儿童的现状，让他们尽最大可能走向社会， 成为自食其力的劳动者。同时， 儿童的成长需要父母精心的爱护和科学的教育。在儿童成长过程中， 家长就是他的保护者。不要因工作的忙碌而忽视孩子的变化， 也不要对孩子的问题存任何侥幸心理。只有积极、主动地解决孩子的问题， 才能让孩子健康成长。
